Kinderwunschversuch erhöhen und Kinderwunschbehandlungen für alle zugänglich machen

Sehr geehrte Damen und Herren,

wir fordern eine Reform der gesetzlichen Regelungen zur Kostenübernahme von Kinderwunschbehandlungen durch die gesetzlichen Krankenkassen. Aktuell sind diese gemäß § 27a SGB V auf drei Versuche beschränkt und setzen voraus, dass die Behandlung bei verheirateten heterosexuellen Paaren mit eigenen Ei- und Samenzellen erfolgt. Diese Regelung ist nicht mehr zeitgemäß und widerspricht dem Gleichheitsgrundsatz sowie aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen.

Die gesetzlich festgelegte Begrenzung auf drei Versuche basiert nicht auf medizinischen, sondern auf rein wirtschaftlichen Überlegungen. Studien zeigen, dass die kumulative Erfolgswahrscheinlichkeit mit der Anzahl der Behandlungszyklen deutlich steigt. Eine im Journal of the American Medical Association (JAMA) publizierte Studie (Smith et al., 2015) mit über 156.000 IVF-Zyklen zeigt: Während nach drei Versuchen etwa 42–49 % der Paare ein Kind bekommen, steigt die kumulative Geburtenrate nach sechs Versuchen auf rund 65 %.

Die Begrenzung auf drei Zyklen bedeutet also, dass viele Paare mit realistischer Aussicht auf Erfolg die Behandlung vorzeitig abbrechen müssen – nicht, weil sie medizinisch aussichtslos ist, sondern weil sie finanziell nicht tragbar ist.

Der Erfolg einer Kinderwunschbehandlung hängt stark von individuellen Faktoren wie Alter, Eizellqualität oder hormonellen Voraussetzungen ab. Daher ist ein pauschales Limit nicht sachgerecht. Ärztinnen und Ärzte sind in der Lage, auf Basis individueller Diagnostik und moderner Behandlungsmethoden fundierte Entscheidungen zu treffen. Die Begrenzung auf drei Versuche untergräbt das Prinzip der gemeinsamen, informierten Entscheidungsfindung zwischen Arzt und Patientin – ein in der modernen Medizin anerkannter Standard.

Die derzeitige Rechtslage schließt viele Menschen von einer fairen Behandlung aus. Unverheiratete und gleichgeschlechtliche Paare, die auf Spendersamen angewiesen sind, haben keinen Anspruch auf Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen. Das Bundessozialgericht hat diese Praxis 2021 bestätigt (Az. B 1 KR 7/21 R), obwohl sie faktisch eine Diskriminierung darstellt. Der Lesben- und Schwulenverband (LSVD) sowie zahlreiche Ethik- und Gleichstellungsbeauftragte kritisieren diese Ungleichbehandlung.

Einige Bundesländer wie Berlin, Rheinland-Pfalz, Bremen und das Saarland fördern Kinderwunschbehandlungen inzwischen auch für gleichgeschlechtliche Paare. Der Koalitionsvertrag der Bundesregierung von 2021 sieht vor, die Reproduktionsmedizin diskriminierungsfrei zu gestalten und Zugangshürden abzubauen. Diese Entwicklungen müssen bundesweit umgesetzt werden – eine Reform ist überfällig.

Die emotionale Belastung durch unerfüllten Kinderwunsch ist erheblich. Die zusätzliche finanzielle Unsicherheit durch unvollständige Kostenübernahme verschärft diesen Druck. Viele Betroffene sehen sich gezwungen, Behandlungen abzubrechen, obwohl sie medizinisch noch erfolgsversprechend wären. Das ist weder human noch gerecht.

Die bestehende Regelung ist weder medizinisch noch ethisch haltbar. Eine evidenzbasierte und gerechte Reproduktionsmedizin erfordert, dass individuelle Umstände berücksichtigt und alle Menschen mit Kinderwunsch gleichbehandelt werden. Die Begrenzung auf drei Versuche ist veraltet, willkürlich und diskriminierend – und muss durch eine moderne, faire Regelung ersetzt werden.